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Gesundheit

Ärzte müssen gelehrt werden, wie sie ihre Patienten übergewicht zu diskutieren

Ärzte müssen gelehrt werden, wie sie ihre Patienten übergewicht zu diskutieren

Von Adrienne Gordon, University of Sydney und Kirsten Schwarz, University of Sydney

Mit 80% der Erwachsenen und fast ein Drittel der Kinder zu erwarten bis zum Jahr 2017 übergewichtig oder fettleibig, sind Ärzte immer wahrscheinlicher, mit Menschen zu arbeiten, die übergewichtig oder fettleibig sind.

Das Gewicht einer Person ist ein komplexes und sensibles Thema, das viele Faktoren in Zusammenhang stehen können, die nicht nur medizinische, sondern auch soziale, ökologische und emotional sind. Die Fähigkeiten, um das Problem in einer Weise anzusprechen, die die gesundheitlichen Risiken von Übergewicht, ohne Urteil in Verbindung steht und ohne eine negative Antwort zu Anstiftung sind nicht leicht zu erwerben oder allgemein gelehrt.

Ein Gespräch über Übergewicht Start erfordert nicht nur Empathie, sondern das Bewusstsein für die Strategien können die Menschen Gewichtsprobleme zu verwalten verwenden und ein Verständnis für die Reihe von lokalen Dienstleistungen zur Verfügung ihrer Patienten zu unterstützen. Es hat sich gezeigt, dass, obwohl Verhaltens- und medizinischen Strategien wirksam sein kann, nicht informierte Diskussion in der Klinik lösen kann, stigmatisieren oder Scham Patienten, die dann einen negativen Einfluss auf das Ergebnis hat.

Viele Patienten erwarten Gewichtsverlust Beratung von Angehörigen der Gesundheitsberufe und die Diskussion um das Ergebnis beeinflussen. In der Tat, das Gespräch und formal Diagnose und Übergewicht oder Fettleibigkeit zu dokumentieren ist der stärkste Prädiktor einen Behandlungsplan und Gewichtsverlust Erfolg zu haben.

Wahl der Sprache ist entscheidend

Die Forschung hat die Begriffe „Fett“ und „Fett“ gekennzeichnet sind die am wenigsten bevorzugten Bedingungen. Die Worte „fettleibig“ und „Übergewicht“ haben auch eine negative Antwort wecken gefunden worden. Das National Institute of Clinical Excellence in Großbritannien schlägt vor, dass Patienten mehr empfänglich sein können, wenn das Gespräch über das Erreichen oder ein „gesundes Gewicht“ beibehalten wird.

Die STOP-Adipositas-Allianz in den USA schlägt vor, „People First“ Sprache, so dass eine Person „hat“ Fettleibigkeit statt „ist“ fettleibig, ähnlich wie „mit“ Krebs oder Diabetes verwendet.

Dies ist Teil einer Debatte darüber, ob Fettleibigkeit sollte als ‚Krankheit‘ markiert wird, eher als ein ‚Risikofaktor‘.

Unabhängig davon, wie dieses Problem eingestuft, Ärzte und Patienten benötigen sowohl das Wissen und das Verständnis, dass wirksame Therapien existieren und Adipositas-Behandlung ist nicht vergeblich. Der Verlust von fünf bis 10% des Körpergewichtes kann einen erheblichen Einfluss auf Risikofaktoren wie Blutdruck, und kann das Risiko von späteren gesundheitlichen Problemen wie Herzerkrankungen oder Typ-2-Diabetes senken.

Diese Art von Gewichtsverlust verbessert auch oft andere Faktoren mehr unmittelbar von Vorteile für die Patienten, wie Energie, Stimmung und Mobilität.

Ein Kommunikationsstil, der gemeinsamen Entscheidungsfindung fördert und hilft den Menschen ihr Verhalten Schlüssel zu ändern. Ziel ist es nicht, das Problem zu lösen, aber der Patient zu helfen, dass Veränderung möglich ist, zu glauben zu beginnen, und zu helfen, einen Plan über Gesundheitsziele zu entwickeln.

Lassen Sie uns den Fall einer Frau nehmen, die mit Harninkontinenz präsentiert. Die Frau kann das Problem des Müssens beschreibt Slipeinlagen zu tragen, weil der täglichen Austreten von Urin. Faktoren wie Fettleibigkeit, verschärfen das Problem, aber die Frau nicht von dessen bewusst sein.

Der Arzt kann sagen: „Ich höre, Sie über Ihre Harnverlust betroffen sind, dann ist das richtig Lassen Sie uns darüber reden, und wäre es in Ordnung sein, Ihr Gewicht zu diskutieren, wie die in Zusammenhang stehen können?“

Der Praktiker könnte hören für die Bereitschaft, weitere Diskussion zu haben und dann eine zielorientierte Frage stellen: „Wenn im Rahmen unseres Plans Ihrer Harnsymptome zu helfen, Sie entscheiden, zu einem gesünderen Gewicht auf dem Weg zur Arbeit, was ein erster sein könnte Schritt?"

Folgen für unsere Kinder

Für Männer und Frauen im gebärfähigen Alter ist das Gespräch möglicherweise nicht nur um ihre eigene Gesundheit, sondern auch um die ihre Kinder. Frauen, die eine höhere präkonzeptionelle Gewicht und eine größere Schwangerschaft Gewichtszunahme haben, sind einem erhöhten Risiko von Diabetes und Herzerkrankungen im späteren Leben zu entwickeln und sind weniger wahrscheinlich, Gewicht zu verlieren, nachdem sie gebären.

Ein gesundes Gewicht zu sein, ist wichtig für die Menschen, Kinder haben Planung.

Dieser Teufelskreis führt zu einer größeren Babys, die auf kurzfristige Risiken als Neugeborene, längerfristigen Risiken einer erhöhten Fettleibigkeit bei Kindern, und eine erhöhte Lebensdauer Risiko von Fettleibigkeit, Diabetes und Herzerkrankungen prädisponiert sind.

Zwischen 1985 und 1995 die Rate von Übergewicht und Adipositas im Kindesalter um 50% erhöht und Fettleibigkeit verdreifachte sich in Australien. Tierstudien auch Fettleibigkeit in den männlich Eltern schlagen die Chance, ihren Nachwuchs zu entwickeln Fettleibigkeit oder Diabetes erhöhen kann.

Die generationsübergreifende Natur der Fettleibigkeit bedeutet also, bis wir Übergewicht und Adipositas bei Erwachsenen ansprechen, die eine Schwangerschaft planen, kann es unmöglich sein, die Rate der Fettleibigkeit bei Kindern zu senken.

Die Gestaltung des Problems als ein Problem für die eigene Gesundheit der Patienten als auch für die Gesundheit ihrer Kinder ist noch komplexer. Allerdings, wenn es ein besseres Verständnis dieses Risikos ist, und mehr Ausbildung von Ärzten für Patienten über Fettleibigkeit im Gespräch, wird dies schwierig sein, zu bewältigen.

Derzeit bleiben viele Mediziner unbequem und unsicher in diesem Bereich der Praxis. Sicherstellen, dass die medizinische Belegschaft Mann ist bedeutet auch eine Fähigkeit, Gewicht zu diskutieren, wenn es ein Patient mit präsentiert nicht das primäre Problem ist, aber wo ein wichtiges Gespräch in einer kritischen Lebensphase kann tatsächlich eine nachhaltige Wirkung auf der Gesundheit der Patienten und die ihre Kinder.

Adrienne Gordon, Neonatal Staff Specialist, NHMRC Early Career Research Fellow, University of Sydney und Kirsten Schwarz, Associate Professor & Joint Head of Discipline Geburtshilfe, Gynäkologie und Neonatologie, University of Sydney

Dieser Artikel wurde ursprünglich auf das Gespräch veröffentlicht. Lesen Sie den Original-Artikel.