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Schindeln: Von Kindheit Krankheit zu erwachsenen Zustand

Schindeln: Von Kindheit Krankheit zu erwachsenen Zustand

Was Sie über Schindeln wissen

Wenn Sie Windpocken denken, eine Kinderkrankheit ist, dass Sie nicht im Erwachsenenalter beeinflussen kann, insbesondere, wenn Sie das Virus als Kind hatten, denken Sie noch einmal. Etwa 95% der Erwachsenen sind mit einem Risiko für die Entwicklung der „große Bruder“ von Windpocken - die Schindeln genannt wird.

Und wenn Sie dachten, Windpocken war schlecht, Sie nicht wollen, Schindeln gerecht zu werden, und Sie definitiv nicht wollen, seine schmerzhaften Begleiter, post-herpeticneuralgia (PHN) treffen!

„Es war der schlimmste Schmerz, den ich je erlebt habe. Ich habe nie Zeit von der Arbeit vor genommen, auch wenn ich fühlte sich unwohl, aber diesmal war ich nicht zur Arbeit gehen konnte. Es war so schmerzhaft zu berühren, dass ich nicht einmal auf meine Kleider anziehen konnte. Ich habe sogar versucht, meine zurück in den Gefrierschrank zu setzen, um zu sehen, ob es helfen würde! Aber es hat nicht - nichts half. Es war wie eine tief verwurzelte Folter.“Das zu Leanne * ist nach, einer Frau, die Schindeln zusammengezogen und später Post-Zoster-Neuralgie oder PHN, in ihren 50ern.

Was ist Schindeln?

Sobald die erste Ausbruch nachgelassen hat, zieht sich das Virus in die Dorsalwurzelganglien - der sensorischen Nerven, die die Haut liefert - wo es ruhend seit Jahren bleiben kann; bis sie als „großer Bruder“, Herpes zoster reaktiviert.

Es gibt keine Möglichkeit zu wissen, wer Schindeln entwickeln wird, und die Ärzte wissen nicht, was das Virus auslöst, zu reaktivieren, aber was sie wissen, ist, dass die Inzidenz von Schindeln erhöht, wie wir altern. Zwischen 10 bis 20% der Erwachsenen erhalten Schindeln im Laufe ihres Lebens, und diese Zahl steigt dramatisch auf 50% für die im Alter von über 85.

Das Virus ist auch häufiger bei Menschen, die immunsupprimierten, wie diejenigen, die HIV / AIDS haben oder Chemotherapie oder hatten eine Organtransplantation unterzogen.

Was sind die Symptome?

Schindeln beginnt in der Regel mit abnormen lokalisierte Hautempfindungen, die von Kribbeln und Taubheitsgefühl, Juckreiz, Brennen und starke Schmerzen. Es kann durch Kopfschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Magenverstimmungen und ein allgemeines Gefühl von Unwohlsein begleitet werden.

Innerhalb von 48 bis 72 Stunden, ein Windpocken-ähnlichen Hautausschlag entwickelt, mit roten Flecken beginnen, die dann Cluster von kleinen Blasen bilden, die beginnen, drei bis fünf Tage, um zu trocknen und Schorf, nachdem sie zunächst erscheinen.

Das bestimmende Merkmal ist, dass es entweder auf der rechten oder linken Seite des Körpers begrenzt ist, und nicht die Mittellinie überqueren.

Der Schmerz mit Schindeln assoziiert ist sehr unterschiedlich von Patient zu Patient, sondern in einigen sogar die geringste Berührung oder Wind verursacht unerträgliche Krämpfe.

Im Allgemeinen Schindeln ist kurzlebig und die Krankheit verläuft über 10 Tage, obwohl die Haut länger dauern kann, sich zu erholen. 

Was ist post-herpeticneuralgia (PHN)?

Für die wenigen Unglücklichen, das Virus kann jedoch bestehen bleiben, was zu chronischen und fort Schmerzen, die lange bestehen bleibt, nachdem die Läsionen geheilt haben. Dies wird Postzosterschmerz oder PHN genannt, die gekennzeichnet ist durch „unerbittlich scharf, brennend, stechenden Schmerz, dazu fähig ist, selbst die menial Aktivitäten des täglichen Lebens, wie Baden und Dressing, unerträglich.“

PHN ist von besonderer Bedeutung mit zunehmendem Alter, weil es wird geschätzt, dass die Hälfte der Personen, die Schindeln über das Alter von 50 zu entwickeln, wird auch PHN entwickeln.

Sowohl die Häufigkeit und die Dauer des PHN ist direkt mit dem Alter des Patienten korrelieren. Wie bei jüngeren Patienten verglichen, erleben die über das Alter von 50, eine Prävalenz von Schmerzen, die 15 bis 27-mal so hoch ist, bei 30 bis 60 Tagen auf. 

Der Schmerz wird als Folge der Schädigung der Sinnesnerven zu sein, bei neuropathischen Schmerzen führen, die intermittierend ist und oft nicht mit irgendwelchen äußeren Reizen korreliert. Aus diesem Grund glauben viele Patienten, dass sie ihre Schmerzen vorzustellen, was zu Verwirrung und Selbstzweifel. Aber der Schmerz ist real, und oft so chronisch, dass es Schlafstörungen verursacht, wirkt sich grundlegende Funktionsweise sowie Freizeitaktivitäten und führt oft zu einer klinischen Depression.

Es ist nicht ungewöhnlich für PHN in einem Verlust von Autonomie und Unabhängigkeit bei älteren Patienten zu führen. Konsequenter Rückzug, Isolation und manchmal kann auch Institutionalisierung auftreten.

Der Schmerz kann für Monate andauern, und gelegentlich Jahre. In einer Studie von Patienten im Alter von über 65 Jahre wurde die mittlere Dauer der Schmerzen gefunden 3,3 Jahre zu sein, sondern kann auf über 10 Jahre verlängern!

Gibt es eine Heilung?

Leider gibt es keine Heilung für entweder Schindeln oder PHN, obwohl einige Medikamente zu helfen, die Symptome sind in der Lage zu enthalten und Komplikationen zu verhindern.

Dr. Milton Raff ist der Direktor der Christian Barnard Memorial Hospital Schmerzklinik in Paris und ist spezialisiert auf die Behandlung von chronischen Schmerzen. „Das Problem mit Schindeln bedingten Schmerzen“, sagt er, „ist, dass es so schwierig ist, zu behandeln. Da es sich um Schmerzen von betroffenen Nerven führen, die nicht normal funktioniert, sind regelmäßige Schmerzmittel nicht wirksam. Wir haben nur ein paar speziellen Medikamente wir versuchen können. Wenn diese als unwirksam erweisen, so kann der Schmerz Fähigkeitsverlust sein. In einem kleinen Teil der Patienten, geht der Schmerz nie weg. Nicht nur, dass der Patient starke Schmerzen leiden, können sie oft nicht Routine tägliche Aufgaben erfüllen.“

Wie es zu verhindern 

Die gute Nachricht ist, dass beide Schindeln und PHN kann verhindert werden, ebenso wie Windpocken, mittels einer einfachen Impfung.

Der Herpes-zoster-Impfstoff, der seit 2016 erhältlich ist, wurde die Chancen der Entwicklung Schindeln zu reduzieren bewährt - und assoziativ PHN - um bis zu 70% - speziell in der Altersgruppe am stärksten gefährdet das heißt über 50 Jahre. Darüber hinaus reduziert sie signifikant die Schwere der Schmerzen, um 73%, bei geimpften Personen, die Schindeln tun entwickeln, als mit einem Placebo verglichen.

Sie impfen Ihre Kinder gegen Windpocken. Sie sollten unbedingt impfen sich und Ihre älteren Angehörigen gegen seine „größer, schlechter Bruder“ - Schindeln.

* Name geändert, um die Identität des Patienten zu schützen.

Referenzen:

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