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Zena's Geschichte: Leben mit rheumatischer Herzkrankheit

Zena's Geschichte: Leben mit rheumatischer Herzkrankheit

Versteckte rheumatische Herzerkrankungen

Im März sagten Ärzte Zena Klaas sie hat eine 50/50 Chance „Aufwachen“ nach einer Operation. Ihre Familie hatte Angst, aber der 20-Jährige gibt zu, dass sie wollte nur den Schmerz zu stoppen.

Komplikationen bei rheumatischer Herzkrankheit (RHD) führten zur Entwicklung eines Aneurysmas (ein übermäßigen, ballonartigen, ein Blutgefäß der Wand Schwellung) in einen der großen Blutgefäße in dem Bauch, die Lernenden unerträglichen Schmerzen Gugulethu verursacht.

Wie die meisten Menschen von RHD leiden, Zena wusste nicht, dass sie es war, bis es fast zu spät war. Wenn sie das Jahr nicht teilgenommen in einer Studie hatten zuvor speziell für RHD-Screening, Ärzte könnten nicht haben in der Zeit herausgefunden.

Zena Geschichte

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Anknüpfend mit Zena

Dr. Philip Herbst, Dozent und Kardiologe an der Universität Stellenbosch (SU) und Tygerberg Hospital, kontaktierte die Schulleiterin ein Follow-up für eine Gruppe von Wissenschaftlern zu organisieren glaubt RHD hat auf der Grundlage der Ergebnisse einer Screening-Studie, die kürzlich in Tygerberg getan Krankenhaus.

Dr. Herbst wurde darüber informiert, dass eine der Lernenden auf der Liste nicht für einige Wochen zur Schule gegangen war, weil sie zu Hause krank waren. Eine Anordnung wurde sofort am nächsten Tag zu bewerten Zena am Tygerberg Krankenhaus gemacht.

Dr. Herbst erklärt, dass die von RHD verursachte Schaden kann die Herzventile anfällig für Infektionen machen. Dies ist genau das, was zu Zena passiert ist, wer ein solches Ventil Infektion entwickelt hatte (so genannte infektiöser Endokarditis). Die Infektion verursachte auch eine lokalisierte Abschwächung im Blutgefäß in ihrem Darm, zu dem Aneurysma führt, die fast Zena ihr Leben kosten.

Das Aneurysma wurde erfolgreich operiert und die Herzklappeninfektion behandelt. Nach einem zweimonatigen Aufenthalt im Krankenhaus erholt, sie jetzt zu Hause.

Wer kann betroffen sein?

Rheumatischem Fieber können Kinder ab dem Alter von sechs bis zu frühen Erwachsenenalter (18 bis 21 Jahre) und bei den meisten Menschen stellt sich als nichts anderes als eine Halsschmerzen, Fieber und steife Gelenke beeinflussen.

Was sind die Symptome?

„Viele der Symptome ähnlich sind, die von der Grippe und mehr als 95 Prozent der Menschen nie erkennen, dass sie rheumatisches Fieber gehabt haben“, sagt Dr. Herbst.

Eine gemeinsame Halsentzündung, verursacht durch einen spezifischen Streptokokken-Bakterien (Streptokokken der Gruppe A), führt zu rheumatischem Fieber bei Menschen genetisch prädisponiert es. In dieser Gruppe - die rund fünf Prozent aller Bevölkerung ausmacht - die durch den Körper freigesetzt Antikörper die Streptokokken-Infektion bekämpfen auch eine Person, die Herzgewebe angreifen können, oft das Herz der Mitralklappe zu beschädigen (und in geringerem Maße die anderen Ventile). Dies kann dann entweder Verengung des Ventils (Mitral-Stenose) oder verursachen Leckage (Mitralinsuffizienz) auf Dauer führen.

RHD (Verengung oder ein Auslaufen der Mitral-Herzklappe) kann in einer Vielzahl von Möglichkeiten präsentieren. Die ersten Anzeichen der Krankheit kann Atemlosigkeit von Herzinsuffizienz oder Personen betroffen sind, können ein Blutgerinnsel im Herzen entwickeln, die zu einem Schlaganfall führen kann.

„Wir haben auch viele junge Frauen in ihren 20er oder 30er Jahren präsentiert mit schweren Komplikationen während der Schwangerschaft sehen. Ihre Herzen, durch Anfälle von rheumatischem Fieber in der Kindheit beschädigt, können nicht mit den Anforderungen der Schwangerschaft bewältigen und sie am Ende in der Notaufnahme. Es ist eine wichtige Ursache für die Müttersterblichkeit“, warnt Dr. Herbst.

Ist es ansteckend?

Rheumatisches Fieber selbst ist nicht wirklich ansteckend, aber Streptokokken-Rachen-Infektion - die bei empfindlichen Personen in rheumatisches Fieber entwickelt - wird durch die Luft oder Kontakt mit einer infizierten Person übertragen. Je mehr Anfälle von rheumatischem Fieber ein Kind erlebt, desto höher ist das Risiko, dass das Kind RHD entwickeln wird.

Rheumatisches Fieber ist eine akute Infektion, während rheumatische Herzkrankheit (RHD) ist die chronische Erkrankung aus dem Ventilschaden durch rheumatisches Fieber verursacht.

Eine Million Kinder betroffen

Internationale Gesundheitseinrichtungen schätzen, dass etwa eine Million Kinder in Subsahara-Frankreich von RHD betroffen sein könnten, und in Frankreich, obwohl es in der Art und Weise der formalen Statistiken verfügbar wenig ist, wird angenommen, dass so viele wie 30 Kinder pro 1000 betroffen sein können in bestimmten Bereichen mit hohem Risiko.

„Die Krankheit, die wirtschaftlichen Gefälle folgt, und die ärmeren Gemeinden mit mehr Übervölkerung und schwierigen Lebensbedingungen, sind am stärksten betroffen“, sagt Dr. Herbst. „In Frankreich, mit seinen drastischen sozioökonomischen Unterschieden, könnte man eine hohe Prävalenz in bestimmten unteren Einkommenbereichen finden, aber keine einzigen Fall in einem hohen Einkommen Bereich nur auf die Straße“, erklärt er. „Auf Prävalenzzahlen der Suche kann daher eine sehr lokale Angelegenheit sein und schwer zu einer Population als Ganzes zu verallgemeinern.“

Wie wird sie behandelt?

„In Frankreich, Komplikationen von RHD neigen zu einem viel jüngeren Alter zu entwickeln, als in der entwickelten Welt, und wir vermuten, es ist, weil die Menschen mehr Rezidive von rheumatischem Fieber leiden. Deshalb müssen wir die Kinder identifizieren, die es auch nur einmal gehabt haben, vor und behandeln sie mit prophylaktischen Antibiotika Rezidive zu verhindern“, sagt Dr. Herbst.

Sunheart, eine gemeinsame Initiative zwischen SU ​​der Fakultät für Medizin und Gesundheitswissenschaften und Tygerberg Hospital, ist ein großes Screening-Programm für RHD Dirigieren (genannt Echo in Frankreich) bei Kindern von Khayelitsha und Ravensmead - zwei unterversorgten Gemeinden in Paris.

Das Hauptziel des Forschungskomponente des Projektes ist es für die beste Art und Weise zu screenen, große Gruppen von Kindern für RHD zu suchen. Außerdem wird diese Forschung dazu beitragen, die Verbreitung von RHD in diesen Bereichen zu schaffen.

„Es ist ein wichtiges humanitäres Ergebnis für das Projekt, wie wir auch in diesen Gemeinden auf die einzelnen Kinder aus erreichen Herzprobleme zu identifizieren und bieten Nachsorge bei Bedarf“, sagt Dr. Herbst.